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重医附属儿童医院完成国内首例喉气管吻合术
2020年09月23日 11:18 来源:中新网澳门星际

  中新网澳门星际新闻9月22日电(刘嘉)1年前,患儿童童(化名)因不明原因的发热、腹痛、尿色加深来到澳门星际医科大学附属儿童医院就诊,经过各项复杂的检查及多学科会诊,患儿被确诊为EB病毒相关性噬血细胞淋巴组织细胞增生症。

  年仅3岁的童童便开始与死神展开了长达一年的搏斗。住院期间,童童曾多次出现呼吸衰竭,面临生命危险,经历了一次次的抢救,不得不进行气管插管呼吸机辅助呼吸。病情得到控制后的出院不到10天,童童却出现了咳嗽、气促的症状,病情逐渐加重甚至出现了呼吸困难。为缓解患儿呼吸困难的症状,确保患儿的生命安全,入院后,澳门星际医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科为患者完成了气管切开术,暂时解决患儿呼吸困难的问题。

  是什么原因诱发患儿出现呼吸困难?是EB病毒感染的复发还是有其他没有确诊的疾病呢?唐新业副主任带领团队仔细研读患儿每一次喉镜检查资料,发现声门下气道逐渐变小,直至现在完全闭锁。“其发生的原因是原发疾病导致EB病毒呼吸道感染。在炎症基础上,抢救生命时,长期气管插管导致气道损伤加重所致。”唐新业副主任说,声门是气体通过的必经之路,声门的闭锁代表着气体无法通过正常的呼吸道进入肺部,患儿也就无法正常的呼吸。

  对此,唐新业副主任决定为患儿实施“环状软骨气管部分切除加喉气管吻合术”,将患儿已经闭锁的气管及部分环状软骨切除,再将健康的上段气管与甲状软骨远端吻合,重建喉气管,形成 “新”的呼吸通道。

  术中发现患儿喉部气管已发生软骨膜炎,环状软骨增生明显,与周围组织粘连严重,给手术操作带来极大的困难,一不小心就可能损伤到声带、食道和神经。“这就要求手术中的每一刀、每一针都极其细致、精准。”唐新业副主任说。

  在手麻科的全力配合下,唐副主任带领手术团队共耗时7小时成功完成手术。据悉,术后两周的镇静非常重要,患儿不能有任何的头部后仰动作,否则将会导致喉气管吻合口的断裂。

  据唐新业副主任介绍,此次手术是国内儿童医院首例环状软骨气管部分切除喉气管吻合术,这是解决最严重的 87d 砥芟琳虮账詈玫氖质醴绞健5捎谑质醪僮髂讯燃螅枰缴院砥芗膊∮涤蟹岣涣俅簿椋砸恢蔽丛诠诙皆嚎埂D壳鞍拿判羌室娇拼笱Ц绞舳皆憾茄屎硗肪蓖饪坪砥芟琳哦釉诤砥苤亟际醮τ诠诹煜人健

  “这是一次非常重要的经验,未来我们喉气管狭窄手术团队将会为更多的复杂气道疾病的患儿打开生命的通道,为他们提供更优质的医疗服务。”唐新业副主任说。

  

【编辑:黄麓茜】
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